痛经

妇女行经前后及经期出现小腹、腰骶疼痛即为痛经。有经前疼痛者，有经后疼痛者，有经期疼痛者，亦有自经前痛至经后者，一般每次月经周期均会发作。中医认为，引起痛经的原因多因精神因素，肝失条达以致气机不畅，血行受阻；或久居湿地，或经期冒雨涉水，或过食生冷，寒湿客于胞宫，血为寒凝，经行不畅；或平素体虚，气血不足，经行以后，血海空虚，胞脉失养，以致发生痛经。

现在将痛经划分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无实质性病变者。由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的属继发性痛经。原发性痛经以青少年女性为多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。

［组成与用法］荔枝核30g、香附60g，放砂锅中炒黄后，研为细末，每次6g，黄酒调服（或用开水加少许食盐送服，米汤亦可），每日早晚各1 次。于经期来时服，连服3~5 天。

［功效与适应证］此方出自明代王肯堂《证治准绳》，方名蠲痛散，主治妇人血气刺痛，功能疏通气血。为历代医家所重视，被称为妇科良方。方中荔枝核为荔枝的种子，味甘涩性温，是疏肝理气的良药，其功用为散寒祛湿、疏肝理气，男性的睾丸疼痛、女性的生理疼痛，以及胃神经痛等都可用荔枝核来加以治疗，效果迅速神奇。香附，味辛微苦甘性平，有理气解郁、调经止痛之功效。两味合用，功能活血止痛、散寒化瘀，适用于行经前小腹疼痛。《津门医粹》载有丁蔚然应用香附的经验：“香附通调血气，乃痛经之良药，痛经病因多为气血瘀阻，冲任经脉不利，经血滞于胞中而作痛，香附为血中之气药，善能通调气血，调经理痛。”

山楂，味酸甘性微温，《本草衍义补遗》载：“消食行结气，健胃催疮痛，治妇人儿枕痛，浓煎此药汁，入糖调服立效。”民国名医张锡纯在《医学衷中参西录》中称：“山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。”张氏善用本品配合功能散寒活血、缓解疼痛的红糖，治疗痛经、闭经等月经病变，并说“屡试屡验”。

山楂除与红糖合用外，也可泡酒治疗月经病。《妇科病验方集锦》载有山楂酒方：干山楂片200g，米酒500ml，将山楂片洗净，去核，浸入米酒中，密闭瓶口，每日摇晃1 次，1 周后即可饮服，每服20~30ml，每日2~3次，连服3~5 日，最后所剩的山楂片可拌白糖食用。主治：痛经，症见经前或经后小腹疼痛，甚则疼痛难忍等，本方可活血通经、行气止痛。

［组成与用法］三七适量，研成细末，每服2~3g，经前或经行痛时温开水送服，每日2 次，连服3~5 日。

［功效与适应证］三七味甘微苦性温，功能止血散瘀、消肿定痛，主治各种出血证、跌仆瘀肿、胸痹绞痛、癥瘕、血瘀经闭、痛经、产后瘀阻腹痛。

按语

《中医杂志》（1994 年第3 期）载有应用三七治痛经的验案：某女，35 岁，原有痛经病，每次月经来潮，腹痛难忍，经量较多，色紫有块，服三七粉后，经来正常，无腹痛及紫血块。此外，据临床验证，三七可单独打粉服用，但如与人参（西洋参）配合使用，其益气活血、止血化瘀、止痛的效果更好。

据《实用临床中药手册》介绍：三七止血化瘀、消肿止痛；人参补元气，尤善补脾肺之气，且能益气生津。二药合用，三七以散为要，人参以补为主，一补一散，相互制约，相互为用，补而不滞，散而不耗，共奏益气活血、止血、化瘀、止痛之功。

女性痛经有多方面原因，但又以经期冒雨涉水，感受风寒，或过食生冷及寒凉药物而引发者为多见。民间常用姜糖饮治疗此症，其法：每月经期来前3 天，用生姜30g（炒熟）、红糖30g，加水两碗煎存一碗，分2~3 次温服，每天1 剂，连服5~7 剂（或服至经停为止），连服3 个月，痛经即可消除。

生姜是最方便的药物，有发表散寒、温中止呕之功用，可治感冒风寒、胃寒呕吐、痰饮喘咳、腹满泄泻等症。红糖性温，味甘入脾，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化瘀的作用。据临床验证，女性虚寒痛经，红糖为必用之品。两味合用，治疗因受寒引起的痛经，效果显著，值得推广。